Статья добавлена on at 5:22 в рубрику Репродуктивная система девочек-подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Девственная плева
Девственная плева состоит из двух листков: из стенки влагали-ща и слизистой преддверия.
Девственная плева имеет чрезвычайно разнообразную форму (на-считывают около 25 различных форм). Наиболее распространенной явля-ется классификация, учитывающая три особенности девственной плевы:
1) очертание поверхности (полулунная, воронкообразная, губо-видная и др.);
2) неровности свободного края (зубчатый, лепестковидный, лоскут-ный, бахромчатый);
3) число отверстий (одно, несколько).
Различают кольцевидную, полулунную, трубчатую, воронкооб-разную, губовидную, килевидную, двойную, дольчатую, спиральную и другие формы девственной плевы.
Описывая состояние девственной плевы, указывают на ее распо-ложение (поверхностное, глубокое), ширину ее краев, толщину. Далее внимательно осматривают ее свободный край, который может быть очень тонким и напоминать перепонку или, наоборот, толстым с закруг-ленным овалом. Необходимо обратить особое внимание на состояние свободного края по всей окружности, наличие неровностей, раздвоений, утолщений, естественных выемок. Различают плеву вялую, лишенную естественной упругости, мясистую, тургор которой хорошо проявляется, эластичную, хорошо растяжимую.
В пубертатном периоде высота края девственной плевы составляет 3-5 мм, ширина отверстия — 1,0-1,5 см (при достижении половой зрелости — 2,0-2,5 см). Для измерения высоты края и диаметра отвер-стия используют стеклянную палочку, а также специальные инстру-менты (линейный и циркулеобразный гименометры). В большинстве случаев при внимательном осмотре удается оценить состояние девст-венной плевы. Наличие свежих разрывов свидетельствует о ее повреждении. При исследовании хорошо растяжимой девственной плевы применяют лупу.
При наличии отверстия в гимене всегда можно ввести во влага-лище небольшие инструменты для взятия мазков и проведения процедур. Здесь уместно коснуться вопроса гименальной гинатрезии, когда при патологическом течении беременности гимен формируется без гиме-нального отверстия. Подобная патология, своевременно не распознан-ная, обусловит в дальнейшем задержку менструальной крови в половых органах (гематокольпос, гематометра, гематосальпинкс). Таким образом, большое практическое значение приобретает полная ясность для врача в этом вопросе, в особенности с точки зрения правильного оперативного лечения.
Похожие темы