Статья добавлена on at 5:13 в рубрику Методы исследования в гинекологии детей и подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Перитонеальные шумы трения
Перитонеальные шумы трения, слышные через стетоскоп, сви-детельствуют, что брюшина утратила свою нормальную гладкость и влажность. Подчас они спровоцированы дыхательными движениями. Эти шумы выслушиваются над печенью, селезенкой и желудком; иногда они определяются при пальпации, надавливании, реже возникают вследствие движения кишечника.
Различают нежное трение и более жесткое, которое скорее можно назвать скрипом. Нежное трение может свидетельствовать об остром свежем воспалении серозной оболочки с выделением фибрина; в брюш-ной полости оно встречается несравненно реже, чем в плевральной; острые воспалительные процессы делают брюшину более сочной. Такое трение наблюдается при диафрагмальном плеврите, местном перитоните и др. Чаще всего оно указывает на наличие новообразования, захватив-шего висцеральную брюшину (карциноматозные узлы). Оно исчезает по мере увеличения скопления жидкости в брюшной полости, поэтому определяется как кратковременное явление.
Аускультация живота приобрела важное диагностическое значение при продувании фаллопиевых труб. На той стороне, где имеется проходимость, слышится характерный тонкий высокий трубный тон, существенно отличающийся от кишечных шумов. Однако при его от-сутствии нельзя с уверенностью утверждать о непроходимости соответ-ствующей трубы.
Следует подчеркнуть, что более крупные опухоли половой сферы иногда ошибочно принимают за беременность или, наоборот, беремен-ная матка, обладая иногда исключительной подвижностью, может быть принята за кисту яичника. Определение (выслушивание) сердцебиения плода (равно как и рентгенограмма) имеет в таких случаях решающее значение. К аускультации живота в детской и подростковой гинекологии прибегают редко.
Похожие темы