Статья добавлена on at 5:06 в рубрику Методы исследования в гинекологии детей и подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Амидопириновая проба
При затяжной субфебрильной температуре неизвестной этиологии используется амидопириновая проба. Этот тест в комплексе с клиническими данными и дополнительными методами исследования
позволяет судить о генезе гипертермии. Амидопириновая проба
длится
три дня. Температура измеряется с 6 до 18 ч. ежечасно. В первый и
последний день проводятся контрольные измерения без приема
амидопирина. На второй день температуру измеряют каждый час с 0,5 % раствора, т. е. 15 доз по 20 мл. В 6 ч. утра дают одномоментно 3 дозы (60 мл), каждый последующий час с 7 до 18 ч. — по 20 мл (оставшиеся 240 мл). Проба считается положительной, если после приема амидопирина происходит снижение температуры тела до нормальных показателей.
Противопоказанием для проведения пробы является индиви-дуальная непереносимость производных пиразолона, выраженная лейкоцитопения.
Пульс и причины его изменения. В каждом отдельном случае необходимо исследование состояния пульса, который может меняться весьма существенно при ряде самых разнообразных заболеваний, в том числе и локализованных в тазу или брюшной полости.
При исследовании пульса определяют:
— напряжение пульса и АД;
— наполнение артерии (пульса);
— величину пульса и его форму (характер);
— частоту и ритм пульса.
Изучая кровяное АД, необходимо определять как максимальное, так и минимальное давление, что, помимо абсолютных цифр, дает представление об амплитуде пульса.
Оценивая как максимальное, так и (в особенности) минимальное давление, необходимо учитывать частоту пульса: чем он реже, тем выше максимальное давление, а минимальное — ниже, и наоборот. В связи с этим следует всегда, указывая цифры, определяющие давление, отмечать число пульсовых ударов непосредственно до измерения.
Из причин, обусловливающих повышение кровяного давления, необходимо принимать во внимание (помимо усиленного физического напряжения, обильного приема пищи, кофе, алкоголя и др.) психическое возбуждение больной, влияющее, главным образом, на минимальное давление (повышение его вследствие учащения пульса и сокращения мелких артерий). Поэтому необходимо, измерив давление в первый раз, проверить его, не снимая манжетки, через несколько минут.
Временное повышение кровяного давления наблюдается нередко при сильной боли, по-видимому, в связи с адреналинемией, обусловли-ваемой, по Кэннону, приступами боли.
Повышение АД наблюдается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и хроническом нефрите.
Падение давления отмечается, в общем, реже, чем повышение. Оно происходит при больших кровопотерях, резкой сердечной слабости. Быстрое и значительное падение АД имеет место при шоке, коллапсе, острых инфекционных заболеваниях (особенно при критическом перитоните).
Похожие темы