Статья добавлена on at 5:03 в рубрику Методы исследования в гинекологии детей и подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Habitus facies больных
Несмотря на то что habitus является только частью понятия «конституция» в смысле морфологических внешних особенностей индивидуума и целый ряд терминов, таких как habitus phthisicus, h. apoplecticus, h. arthriticus и т. д., прочно вошли в клинический обиход еще с давних времен, подменяя не существовавшее тогда понятие о различных морфолого-физиологических типах строения тела, — мы его условно абстрагируем от вышеуказанного более широкого понятия, вкладывая в него несколько иной смысл.
Этим термином обозначается внешний вид, первое впечатление, производимое обследуемыми больными: habitus cachecticus s. maranticus, h. phthisicus и т. п., независимо от основного типа строения тела или развития костяка.
Действительно, уже при первом осмотре пациентки нередко бросаются в глаза своеобразное выражение лица, отражающее силу и глу-бину страданий, отсутствие общего тонуса, медленная неуверенная по-ходка и др.
Если спокойное или взволнованное лицо большей частью свидетельствует о душевном состоянии пациентки, то при ряде длительных изнуряющих заболеваний появляются тусклый взгляд, глубокие, резко очерченные морщины на лице, желтовато-серый цвет кожи и др.
Термин facies abdominalis обозначает большие запущенные опухоли яичников. Однако сходное выражение лица наблюдается и при других опухолях живота, достигающих больших размеров и обусловливающих медленное исхудание (истощение). Последнее зависит не только от ана-томической структуры, но часто и от величины опухолей. Совершенно так же, как не следует односторонне относить расстройства пищева-рения и питания на счет заболеваний желудка или кишечника, не следует и всякое истощение объяснять злокачественным характером опухолей.
Большие доброкачественные опухоли могут оказывать сущест-венное влияние на обмен веществ, так как для их развития используется значительное количество белков. В некоторых случаях они препятству-ют нормальному усвоению пищи. Для карцином же характерны быстро прогрессирующие кахексия и слабость с сопутствующим малокровием.
Бледность кожи и, в особенности, видимых слизистых оболочек свидетельствует о более или менее значительном малокровии. Анемия представляет собой весьма частое явление при обильных или затяжных менструациях, после обильных кровотечений, после длительных воспалительных заболеваний внутренних половых органов и т. п.
Внезапное изменение ранее нормальной окраски лица заставляет думать (при отсутствии обильного маточного кровотечения) о внут-реннем кровоизлиянии (нарушение трубной беременности, крово-течение из яичника или другого органа).
Однако и при отсутствии кровопотери у больной может появиться заметная бледность, даже желтизна кожи, на почве аутоинтоксикации. В таких случаях необходимо думать о раке, саркоме или тератоме внутренних органов, например, яичников, печени и т. п. и подвергнуть больную всестороннему обследованию.
Похожие темы