Статья добавлена on at 5:02 в рубрику Методы исследования в гинекологии детей и подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Интерсексуальный тип
Весьма важным в практическом отношении вариантом конституции является своеобразная форма телосложения, известная под названием интерсексуальность. Основания, способ-ствовавшие к обособлению этого конституционального типа, были следующими. Как известно, дифференцирование в сторону мужского или женского развития в эмбриональной жизни в значительной мере зависит от половых желез, которые, однако, закладываются с самого начала не как безусловно однополые (т. е. характерные для опеределен-ного пола), а как двуполые. В зависимости от дальнейшего ориенти-рования в ту или иную сторону происходит развитие характеризующих мужчину или женщину соматических и психических признаков. Если в созревающем, или даже созревшем, организме развивается большее или меньшее количество признаков, свойственных противоположному полу, то может наблюдаться целая гамма различных отклонений от основного, характеризующего данный пол, строения тела.
Что касается соматической характеристики интерсексуальной женщины, то здесь могут комбинироваться признаки астенического инфантилизма, более или менее выраженного, с подчас резко выражен-ными мужскими признаками, относящимися к строению костной системы, развитию волосистости и т. п. Параллельно с этим со стороны психики могут проявляться признаки инфантилизма, астении, а также выраженные мужские наклонности. Эта двойственность в соматической и психической сферах нередко выражается в своеобразном восприятии интерсексуальным объектом таких специфических женских функций, как менструация, беременность и т. п. Ввиду этого следует особенно чутко улавливать психические особенности интерсексуальных женщин, относясь с большим вниманием к разнообразным жалобам, свиде-тельствующим, по их мнению, о заболеваниях половой сферы.
Женщины интерсексуального типа обычно отличаются довольно высоким ростом. Костяк у них сильно развит; плечевой пояс шире тазо-вого. Плечи прямые, грудная клетка широкая; ребра довольно значи-тельно наклонены книзу, но чревный угол не узкий. Голени часто не смыкаются. Отложение жира в подкожной клетчатке умеренное. Наблюдаются комбинации с астенией.
Волосяной покров сильно развит на половых органах с распространением по белой линии живота. На промежности, в области заднего прохода, на ногах (иногда на груди) много волос. Соски маленькие, кожа груди отличается мраморностью. Черты лица нередко мужские.
Половые органы часто гипопластичны; наклон таза незначительный. Иногда клитор отличается большими размерами. Весьма часто отмечается половая дисгармония, половой индифферентизм, иногда гетеросексуальность. Среди интерсексуальных женщин высокий уровень бесплодия.
Для большей полноты освещения наблюдаемых в жизни типов строения тела необходимо добавить еще два наиболее часто встречающихся варианта астенического типа: status asthenoptoticus и status astheno-adiposus.
Первый вариант характеризуется выраженной склонностью к опущениям (птозам), наружным и внутренним (узкая длинная грудная клетка, отвислые молочные железы; опущение желудка, подвижность слепой кишки; блуждающая почка; опущение внутренних половых органов и др.).
Второй вариант, при наличии несомненных признаков астени-ческого телосложения, отличается локализованными отложениями жира под дряблой отвисающей кожей, например, на животе.
Между всеми указанными типами существует множество переходных ступеней, в смысле выраженности характеризующих тип признаков, и вариантов, в смысле комбинации признаков, свойственных раз-личным типам телосложения (диспластическое сложение).
Выделение некоторыми клиницистами особого типа — атле-тического, противоположного гипопластическому, является, с нашей точки зрения, излишним, так как женщинам, приближающимся к этому типу, нередко свойственны явления эндокринного расстройства (акромегалия, гигантизм и т. п.).
Похожие темы