Статья добавлена on at 5:01 в рубрику Методы исследования в гинекологии детей и подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Инфантильный (гипопластический) тип
Под инфантилизмом понимают остановку развития организма на более или менее ранней стадии. Чаще всего приходится встречаться не с резко выраженным общим, а с частичным инфантилизмом, ограничивающимся отдельными системами органов, или же с наличием во всем организме отдельных проявлений инфантилизма.
В общем облике таких больных (в соматической области) уже с первого взгляда обнаруживается нечто детское: небольшая грациозная фигура с пропорциональной грудной клеткой, небольшие грудные железы, плоские, с небольшими сосками, мало выступающими или более или менее соответствующими по своему развитию периоду полового созревания; конечности обычно короткие. Что касается скелета черепа, то характерным является небольшое лицо с мало выступающим носом, недоразвитой, недостаточно выдающейся нижней челюстью; небо — широкое и плоское в одних случаях; в других — напротив, глубокое и узкое. Признаки инфантилизма отмечаются и в строении зубов. Таз обычно равномерно общесуженный, с малым углом наклона.
Что касается развития внутренних органов, то нередко отмечается гипоплазия сердечно-сосудистой системы, капельное сердце, узкая аорта.
Может наблюдаться также изолированный инфантилизм половой сферы без общих признаков недоразвития. Объективно обычно отмечается недостаточная волосистость, слабое развитие наружных половых частей, низкая корытообразная промежность, легкое зияние половой щели у нерожавших. Характерными признаками также являются узкое и малорастяжимое влагалище со слабо выраженными сводами; узкая коническая пуговкообразная или, наоборот, длинная, подчас плотная, шейка; маленькое, плоское, иногда округлое, тело матки; патологическая антефлексия и укорочение крестцово-маточных связок.
С местным или общим инфантилизмом могут сочетаться различные функциональные расстройства или заболевания половой сферы; менструации нередко наступают позже обьиного срока, бывают обильными или длительными вследствие гипоплазии матки или же наступают с большим опозданием и отличаются скудностью в связи с недостаточной функцией яичников.
При инфантилизме очень часто встречается дисменорея, завися-щая не столько от анатомических особенностей инфантильной матки, сколько от изменения реактивной установки инфантильной женщины. Этим же недоразвитием половой сферы объясняются различные расст-ройства половой жизни, бесплодие, привычные выкидыши. Если беременность донашивается до конца, то она нередко сопровождается многообразными патологическими проявлениями; в родах обнаруживается несостоятельность матки в виде первичной или вторичной слабости родовой деятельности, послеродовой атонии и т. п. Вследствие ригид-ности мягких частей и узости таза значительно чаще необходимо оперативное вмешательство, которое обычно влечет за собой значительные повреждения мягких частей; в дальнейшем наблюдаются смещения внутренних половых органов, сопровождаемые нарушением секреторной функции полового аппарата, различными явлениями со стороны мочевого пузыря и т. п.
При наличии вышеуказанной подвижности слепой кишки наблюдаются клинические явления, ошибочно принимаемые за признаки хронического аппендицита или воспаление правых придатков. Длитель-ность и безуспешность терапии в таких случаях весьма неблагоприятно отражается на психике больной. Установленным фактом является также более частое развитие внематочной беременности у инфантильных женщин.
Под применяемым некоторыми клиницистами термином «гипо-пластический тип телосложения» понимают объединение признаков инфантилизма, гипоплазии и общего недоразвития, иногда комбиниро-ванного с картиной status thymico-lymphaticus.
У одной и той же женщины могут проявляться признаки астении и инфантилизма, что и дало повод выделить подобные случаи в отдельный тип «астенических инфантиличек».
Похожие темы