Статья добавлена on at 4:53 в рубрику Методы исследования в гинекологии детей и подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Ректоабдоминальное исследование
Ректоабдоминальное исследование проводится всем девочкам с гинекологическими заболеваниями. Бимануальное исследование при осмотре детей младшего возраста надлежит выполнять мизинцем; при осмотре девочек старшего возраста — указательным или средним пальцем, который защищен резиновой перчаткой и смазан вазелином. Палец вводится при натуживании больной.
При ректальном исследовании выясняют состояние влагалища: наличие инородного тела, опухоли, скопления крови и т. д.; при би-мануальном — определяют состояние матки, придатков, клетчатки и смежных органов. При пальпации матки обращают внимание на положение, подвижность, болезненность, соотношение между размерами шей-ки и тела, на выраженность угла между телом и шейкой матки.
Так, при половом инфантилизме у девушек угол между шейкой и телом матки не выражен, матка расположена высоко в малом тазу, отношение размеров шейки и тела матки — 1 ÷ 1. У больных с синд-ромом дисгенезии гонад вместо матки по средней линии пальпируется валикообразный тяж.
При пальпации придатков матки обращают внимание на размеры и форму яичников, их консистенцию, подвижность, наличие спаечного процесса в области расположения придатков матки, болезненность при пальпации. Увеличенные, плотные, с гладкой поверхностью гонад с обеих сторон могут свидетельствовать об их склеротическом перерождении. Одностороннее увеличение яичника, особенно накануне менст-руации, является показанием к обязательному повторному осмотру после окончания менструации.
Ректоабдоминальное исследование необходимо проводить под наркозом детям младшего возраста (до 3-4 лет) с травмами гениталий и девочкам старшего возраста при подозрении на опухоль в малом тазу.
При осмотре девочек требуется особенно тщательное соблюдение правил асептики и антисептики, ввиду высокой восприимчивости детских гениталий к инфекции. После окончания наружного и внутрен-него исследования необходимо обработать наружные половые органы и влагалище дезинфицирующим раствором фурацилина (1 + 5 ООО). При наличии раздражения вульву смазывают стрептоцидной мазью (2,5 %) или стерильным вазелином.
Похожие темы