Статья добавлена on at 4:52 в рубрику Методы исследования в гинекологии детей и подростков. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Гинекологическое исследование
При гинекологическом исследовании немаловажным является выбор положения обследуемой пациентки. Принято различать два основ-ных положения при гинекологическом обследовании детей: первое — девочка лежит горизонтально на спине, ноги согнуты только в коленных суставах или вытянуты; второе — девочка лежит горизонтально на спи-не, бедра приведены к животу и поддерживаются кем-либо из меди-цинского персонала. Ногодержателями в детской практике пользоваться не следует. Во втором положении укорачивается влагалище, и шейка матки становится доступнее для исследования и процедур.
Перед обследованием необходимо произвести опорожнение ки-шечника и мочевого пузыря пациентки.
Далее обследование производится в следующем порядке:
— осмотр живота и наружных гениталий;
— осмотр девственной плевы;
— перкуссия и аускультация живота;
— взятие мазков для бактериологического исследования из пред-дверия влагалища, уретры, парауретральных ходов, выводных протоков больших вестибулярных желез, из выделений влагалища. При необхо-димости берется мазок из выделений влагалища для цитологического исследования.
Для взятия мазков можно пользоваться различными инструмен-тами: специальными детскими стеклянными катетерами, пипетками, капиллярными трубочками, желобоватыми зондами, ложечками раз-личной формы и деревянными палочками с туго накрученной ватой. Методика получения мазка также может варьировать от прикосновения к слизистой до легкого соскабливания выделений. Допускается полу-чение выделений при помощи пипетки с грушей или Брауновского шпри-ца. Полученные выделения наносятся на предметное стекло. Предмет-ные стекла с мазками соответственно маркируются. Высушенные и зафиксированные мазки могут сохраняться довольно длительное время.
Похожие темы